女性下面痒痛，可能是外阴炎、阴道炎、尿道炎、外阴湿疹等原因引起的，不同病因的具体情况如下：
1.外阴炎：各种原因导致的外阴皮肤或黏膜发生炎症病变，都可能引起外阴炎。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫感染，以及物理、化学等因素刺激引起。主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重。
2.阴道炎：阴道炎症也可引起外阴瘙痒、疼痛，同时可能伴有阴道分泌物异常，如白带增多、异味等。不同类型的阴道炎病因不同，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。
3.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌感染、尿道损伤、尿道梗阻等原因引起。尿道炎患者除了有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状外，也可能出现外阴瘙痒、疼痛。
4.外阴湿疹：外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、慢性感染、精神因素等有关。主要表现为外阴皮肤瘙痒、红疹、丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。
5.其他：外阴营养不良、外阴皮肤肿瘤、糖尿病外阴炎等也可导致女性下面痒痛。
总之，女性下面痒痛的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查，如白带常规、尿常规、病原体培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，勤换内裤，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。