右下腹疼痛白带有血丝可能由多种原因引起。比如，妇科方面的盆腔炎可能导致这种情况，盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，其中慢性盆腔炎可能会有下腹隐痛，同时伴有白带异常，包括白带有血丝。一般来说，盆腔炎的发生与细菌感染等因素相关。
妇科炎症因素
盆腔炎：除了右下腹疼痛、白带有血丝外，盆腔炎患者还可能出现阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味等情况。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性更容易发病。附件炎：附件包括输卵管和卵巢，附件炎也会引起右下腹疼痛，同时可能伴有白带有血丝。附件炎的发生往往是病原体感染输卵管、卵巢等附件部位，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染都可能引发附件炎。
妊娠相关因素
宫外孕：宫外孕也可能出现右下腹疼痛，同时伴有不规则阴道流血，类似白带有血丝的情况。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠是最常见的类型。一般在停经6 - 8周左右可能出现症状，但也有部分患者症状不典型。
肠道疾病因素
阑尾炎：虽然主要症状是转移性右下腹痛，但也有部分患者一开始就表现为右下腹疼痛，同时如果炎症刺激肠道，可能影响到盆腔，导致白带有血丝的情况较少见，但也不能完全排除。阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起，任何年龄都可能发病，但青少年较为多见。结肠肿瘤：右侧结肠的肿瘤也可能引起右下腹疼痛，同时可能伴有大便性状改变，如便血等，当肿瘤影响到周围组织或血管时，也可能出现白带有血丝的情况，但相对较少见。结肠肿瘤多见于中老年人，发病与饮食、遗传等多种因素相关。