脑梗治疗应该个体化，因人而异，有一些无症状性腔隙性脑梗死，如患者无任何临床症状，无导致脑梗的危险因素可不用药物治疗，定期复查脑血管彩超、头CT。
如果是有临床症状的脑梗塞，应尽可能早期安全启动卒中的二级预防，控制卒中危险因素，长期口服抗血小板治疗。非心源性卒中推荐抗血管治疗，一般选择小剂量阿司匹林或者氯吡格雷。
选择抗血小板治疗，应该个体化，主要根据患者的危险因素，花费耐受程度，其他临床症状。还有中药治疗，如三七，川芎，红花，丹参等，具体根据患者体质辨证论治。
长期应用抗血小板药物，应注意有无牙龈出血，消化道出血或皮肤出现紫斑，出现以上情况应停药，定期复查凝血功能。