下眼睑肿痛可能由多种原因引起，比如麦粒肿，这是一种常见的眼部感染，多由葡萄球菌感染所致，通常在发病初期，下眼睑会出现红、肿、热、痛的症状，一般病程可能持续数天到一周左右。
麦粒肿导致的下眼睑肿痛
细菌感染引发： 主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺，从而引起急性化脓性炎症。刚开始时，下眼睑会有局限性的红肿，触摸时能感觉到疼痛的硬结，随着病情发展，红肿会逐渐加重，疼痛也会更明显。早期表现： 发病初期下眼睑局部会有红肿热痛等症状，红肿范围一般比较局限，疼痛较为明显，用手触摸能感觉到有硬结。
霰粒肿继发感染引起的下眼睑肿痛
霰粒肿基础： 霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿继发感染时，就会出现下眼睑肿痛的情况。继发感染时表现： 原本可能只是眼睑皮下有无痛的硬结，当继发感染后，下眼睑就会出现红肿热痛，红肿范围相对霰粒肿本身会扩大，疼痛也会加剧。
接触性睑皮炎导致的下眼睑肿痛
接触过敏原： 比如接触了化妆品、染发剂、眼部药物等过敏原，引起的眼睑变态反应性炎症。症状特点： 下眼睑会出现红肿、丘疹、水疱等，伴有明显的瘙痒和疼痛，严重时可能会出现糜烂、渗出等情况。患者往往能明确提到近期接触过某些可疑的物质。
蚊虫叮咬引起的下眼睑肿痛
蚊虫叮咬因素： 如果下眼睑被蚊虫叮咬，蚊虫的毒液会引起局部的过敏反应和炎症反应。表现情况： 下眼睑会出现红肿、瘙痒、疼痛，局部可能有蚊虫叮咬的痕迹，一般在叮咬后短时间内就会出现症状，红肿范围可能相对局限，但也会有明显的肿痛感。