牙龈黑可能由多种原因引起。一般来说，牙龈黑常见的原因包括色素沉着、金属过敏等。比如，长期吸烟的人，烟草中的焦油等物质容易导致牙龈出现色素沉着，使牙龈发黑，有研究显示约30%长期吸烟人群会出现不同程度的牙龈色素沉着。
一、色素沉着导致牙龈黑
1. 吸烟引起：
长期吸烟的人，烟草中的尼古丁、焦油等成分会附着在牙龈表面，逐渐导致牙龈色素沉着变黑。而且吸烟时间越长，牙龈发黑的情况往往越明显。除了直接吸烟，被动吸烟也可能让牙龈受到一定影响。
2. 食物或药物因素：
一些食物也可能导致牙龈色素沉着变黑，比如经常食用蓝莓、巧克力等深色食物，其中的色素可能会在牙龈局部沉积。还有些药物也可能引起牙龈色素沉着，像抗癫痫药苯妥英钠等，长期服用可能使牙龈逐渐变黑。
二、金属过敏相关牙龈黑
1. 金属牙套影响：
如果口腔内佩戴了金属材质的牙套，部分人可能对金属过敏，进而导致牙龈发黑。尤其是一些劣质的金属牙套，更容易引发过敏反应，使得牙龈边缘出现黑色的改变。
2. 补牙材料问题：
当进行补牙时，如果使用了某些金属材质的补牙材料，个别人也可能出现过敏情况，导致牙龈围绕补牙部位变黑。比如一些含有镍等金属成分的补牙材料，可能会引起牙龈的过敏反应，出现牙龈发黑现象。
三、疾病因素导致牙龈黑
1. 肾上腺皮质功能减退：
患肾上腺皮质功能减退症时，体内激素水平发生变化，可能会导致牙龈色素沉着变黑。这种情况除了牙龈黑，往往还会伴有皮肤色素沉着、乏力等其他症状。
2. 铅中毒：
长期接触铅物质，如工作环境中有铅暴露等情况，可能引发铅中毒，进而出现牙龈黑的症状，同时还可能伴有腹痛、贫血等表现。