喉咙沙哑可能由多种原因引起。一般来说，急性喉炎是常见原因之一，多由病毒或细菌感染导致，通常在1 - 2周内可能出现喉咙沙哑情况，严重时说话都费力。
用声过度导致
长时间大声说话：比如教师、销售人员等职业人群，长时间连续用嗓，会使声带频繁振动摩擦，引起声带水肿，从而导致喉咙沙哑。一般连续用嗓超过2小时，就可能出现嗓音变化。唱歌过度：专业歌手如果训练或演出时用力唱歌，超出声带承受范围，也容易造成声带损伤，引发喉咙沙哑，有时连续高强度演唱后第二天就会感觉嗓子不舒服、沙哑。
疾病因素导致
喉部炎症：除了急性喉炎，慢性喉炎也会引起喉咙沙哑，病程较长，可能持续数月甚至更久。比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质刺激喉部黏膜，容易引发慢性喉炎导致沙哑。另外，喉结核也会造成喉咙沙哑，这是由结核杆菌感染喉部引起，同时还可能伴有低热、盗汗等全身症状。喉部肿瘤：喉部的良性肿瘤如声带息肉，也会导致喉咙沙哑，通常是逐渐加重的声音嘶哑。而喉部的恶性肿瘤，像喉癌，早期可能就有喉咙沙哑表现，且会进行性加重，同时可能伴有咳嗽、痰中带血等症状。
环境因素导致
干燥环境：在气候干燥的季节或长时间处于空调房间等环境中，空气湿度低，会使喉部黏膜水分流失，容易出现喉咙沙哑。尤其是空气湿度低于40%时，这种情况更易发生。污染环境：长期处于粉尘、化学气体较多的环境中，如工厂车间等，粉尘和有害气体会刺激喉部，损伤声带，导致喉咙沙哑。例如长期接触装修粉尘的工人，患喉部疾病导致沙哑的几率会增加。