肉毒素除皱瘦脸的效果和起效时间因人而异，一般在注射后2-4周左右开始起效，1-3个月左右效果最为明显，可维持3-6个月。
肉毒素除皱瘦脸的效果主要取决于以下因素：
1.注射剂量：肉毒素的剂量会影响效果，一般需要根据个人情况进行调整。
2.注射部位：不同部位的肌肉对肉毒素的反应不同，效果也会有所差异。
3.个体差异：每个人的体质和皮肤状况不同，对肉毒素的反应也会有所差异。
需要注意的是，肉毒素除皱瘦脸的效果并不是永久性的，需要定期注射才能保持效果。同时，肉毒素注射也有一定的风险，如注射不当可能导致肌肉无力、吞咽困难等不良反应。因此，在进行肉毒素除皱瘦脸治疗前，需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，并进行详细的咨询和评估。
此外，在注射肉毒素后的几天内，应避免按摩、热敷或剧烈运动，以免影响效果。同时，还应注意饮食和生活习惯，避免过度咀嚼或吸烟等，以维持治疗效果。如果在注射后出现不适或异常症状，应及时就医。