低度鳞状病变通常指的是宫颈低度鳞状上皮内病变,大部分情况下是可以自愈的。
子宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界位于子宫颈外口,性生活、分娩、手术操作等容易导致子宫颈鳞状上皮被柱状上皮取代,在取代的过程中,如果新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,可能导致腺体分泌物引流受阻、潴留,形成宫颈囊肿。如果这种化生的鳞状上皮比较薄,在涂醋酸后,柱状上皮被腐蚀,而化生的鳞状上皮不变色,就会在阴道镜下看到子宫颈表面呈现出“云雾”状或“斑块”状的红色区域,称为子宫颈低度鳞状上皮内病变。
大多数的低度鳞状上皮内病变与HPV感染有关,而HPV感染是一种自限性疾病,大部分患者在感染后的1~2年内能够依靠自身的免疫系统将病毒清除,低度鳞状上皮内病变也会随之消退,因此,对于无明显症状的子宫颈低度鳞状上皮内病变患者,通常不需要进行特殊的治疗,需要定期进行宫颈癌筛查,动态观察病变进展情况即可。
如果低度鳞状上皮内病变持续存在2年以上,或者在治疗后复发,或者出现了hsil(高度鳞状上皮内病变)或更严重的病变,就需要进行进一步的检查和治疗,如宫颈活检、LEEP刀治疗、宫颈锥切术等。
