一、出现消化道不适症状的人群
如果经常出现上腹部疼痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕吐带血或黑色样物质等情况，就需要考虑做胃镜检查。比如经常感觉吃完饭肚子胀痛，还老是反酸水，这时候就该通过胃镜看看胃部到底怎么了。上腹部疼痛可能是胃炎、胃溃疡等疾病引起的，反酸烧心也多与胃部疾病相关，通过胃镜能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，明确是否有病变。
二、有消化道疾病高危因素的人群
长期幽门螺杆菌感染者：幽门螺杆菌（一种寄生在胃内的细菌）感染是引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要因素。如果已经确诊感染了幽门螺杆菌，且有相关消化道不适症状，或者需要评估治疗效果，就需要做胃镜。比如家里有人感染了幽门螺杆菌，一起生活的人也最好检查下，看自己胃里情况如何。
有胃癌家族史者：如果家族中有亲属患过胃癌，那么自身患胃癌的风险相对较高，这类人群建议定期做胃镜检查，以便早期发现可能出现的胃部病变。因为遗传因素可能使一些人更容易发生胃部细胞的异常变化，通过胃镜能早期排查。
三、年龄在40岁以上的人群
40岁以上属于消化道疾病的高发年龄段，即使没有明显症状，也建议定期做胃镜筛查。因为随着年龄增长，胃部发生病变的几率会增加，通过胃镜可以早期发现像萎缩性胃炎、胃息肉等可能发展为胃癌的 precancerous lesions（癌前病变）。比如很多50岁左右的人虽然平时没觉得胃有大问题，但一查胃镜发现有早期胃癌，及时治疗效果很好。
四、长期不良生活习惯人群
长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、饮食不规律、经常吃腌制、烟熏食物的人，胃部受到的刺激较大，容易出现胃部病变。这类人群也需要考虑做胃镜检查。吸烟喝酒会损伤胃黏膜，腌制烟熏食物含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用增加胃部患癌风险，通过胃镜能及时了解胃黏膜状况。
五、既往有消化道疾病需复查人群
比如曾经患过胃溃疡、胃息肉等疾病的人，治疗后需要定期做胃镜复查，观察病情是否复发、治疗效果如何等。像胃息肉切除后，需要通过胃镜看看息肉有没有再长出来，胃溃疡治疗后也得通过胃镜看溃疡是否完全愈合等。
FAQ
Q：做胃镜很痛苦吗？
A：现在有无痛胃镜，就是在麻醉状态下进行检查，患者不会有痛苦。普通胃镜可能会有一些恶心、腹胀等不适，但一般人都能耐受。
Q：胃镜检查前要做什么准备？
A：检查前通常需要空腹6~8小时，还需要口服祛泡剂等，并且要告知医生自己的病史、药物过敏史等情况。
Q：儿童可以做胃镜吗？
A：儿童如果有必要，比如出现反复腹痛、呕吐等怀疑消化道疾病的情况，在严格评估后可以做胃镜，但会根据儿童年龄等情况选择合适的方式，比如小儿胃镜等。
Q：胃镜检查后要注意什么？
A：检查后短时间内要禁食、禁水，等麻醉药效消退后可以先吃些流食，要注意观察有无腹痛、黑便等情况，遵医嘱如果有取活检等情况还需要后续关注结果。
Q：胃镜能查出所有胃部疾病吗？
A：一般来说胃镜能发现大部分胃部病变，但也有极少数情况可能因为病变过于微小等原因有遗漏，不过总体是诊断胃部疾病很重要的手段。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。