2型糖尿病的血糖控制标准因人群而异。一般来说，非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标建议小于7%；而对于年轻、病程短、无并发症的患者，可尝试更严格的控制，将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，但需注意低血糖风险。
不同人群的血糖控制目标
普通成人患者： 大部分非妊娠2型糖尿病成人患者，糖化血红蛋白应尽量控制在小于7%。同时，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L。老年患者： 对于年龄较大、有严重并发症或预期寿命较短的老年2型糖尿病患者，血糖控制目标可适当放宽。比如糖化血红蛋白可控制在小于8.0%，空腹血糖控制在小于8.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于11.1mmol/L，避免过度降糖带来低血糖等风险。
血糖控制的意义
降低并发症风险： 良好的血糖控制可以显著降低糖尿病患者发生微血管并发症（如视网膜病变、肾病）和大血管并发症（如心血管疾病、脑卒中）的风险。例如，严格控制血糖可使糖尿病肾病的发生风险降低约50%，心血管事件风险降低约15%~20%。提高生活质量： 稳定的血糖水平能让患者减少多尿、口渴、乏力等不适症状，维持正常的身体功能和生活活动能力，提高生活质量。
影响血糖控制的因素
饮食因素： 饮食中碳水化合物的摄入量、种类以及脂肪、蛋白质的比例都会影响血糖。比如过多摄入精细碳水化合物（如白面包、白米饭）会导致血糖快速升高。建议患者遵循低糖、高纤维的饮食原则，合理分配三餐的热量，一般碳水化合物占总热量的50%~60%。运动因素： 适当运动有助于降低血糖。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动还能提高胰岛素敏感性。但运动时要注意避免低血糖，运动前后最好监测血糖。药物因素： 患者所使用的降糖药物种类和剂量会直接影响血糖。例如，二甲双胍是常用的降糖药，可增加胰岛素敏感性，降低肝糖输出；磺脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但长期使用可能会有继发性失效的情况。患者应严格按照医嘱用药，不得擅自增减药量。