一晚上尿四五次是否正常，取决于多种因素，如年龄、饮水习惯、身体状况等。一般来说，以下情况可能导致夜间排尿次数增加：
生理因素：
饮水过多：在晚上摄入过多的液体，尤其是水或其他饮料，可能导致频繁排尿。
年龄增长：随着年龄的增长，肾脏功能逐渐下降，尿液浓缩能力减弱，夜间排尿次数可能会增加。
睡眠习惯：睡眠质量差、睡眠浅或经常做梦，可能会导致夜间醒来排尿。
怀孕：怀孕后期，子宫增大可能会压迫膀胱，导致尿频。
病理因素：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿量增多和排尿次数增加。
如果夜间排尿次数明显增多，影响了睡眠质量或日常生活，或者伴有尿急、尿痛、尿不尽等其他症状，可能是身体发出的信号，需要及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体原因。
对于老年人或患有慢性疾病的人群，尤其需要关注夜间排尿情况。他们可能更容易受到泌尿系统问题的影响，如前列腺增生等。定期进行体检和泌尿系统检查，以及保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿、避免憋尿等，有助于预防和早期发现泌尿系统疾病。
总之，一晚上尿四五次是否正常需要综合考虑个体情况。如果对排尿情况有疑虑，建议咨询医生，以便进行详细的评估和建议。