大鱼际酸痛可能由多种原因引起。一般来说，过度使用手部是常见因素之一，比如长时间用手进行精细动作，像长时间打字、弹钢琴等，连续活动超过1小时就可能导致大鱼际肌肉疲劳，引发酸痛。
过度使用手部引起
长时间打字： 现在很多人长时间坐在电脑前打字，若每天打字时间超过2 - 3小时，手部频繁活动，大鱼际部位的肌肉就容易劳损，出现酸痛感。比如从事文字工作的人群，长时间操作键盘后，大鱼际酸痛较为常见。弹钢琴： 弹钢琴时手指频繁屈伸，大鱼际肌肉不断运动，若练习时间较长，像连续练习1小时以上，就可能造成大鱼际酸痛。专业钢琴学习者或爱好者，长时间练习后容易出现这种情况。
外伤导致
直接撞击： 手部受到外力直接撞击，比如被重物砸到，或者不小心撞到尖锐物体，大鱼际部位受到冲击，就会引起酸痛。例如在搬运东西时，手部意外被重物碰到，大鱼际处可能马上出现酸痛。拉伤： 手部突然做剧烈的扭转动作，可能导致大鱼际肌肉拉伤，从而引发酸痛。比如打篮球时，手部突然发力扭转，就有可能造成大鱼际拉伤酸痛。
疾病因素
腱鞘炎： 拇指的屈肌腱腱鞘炎可能会放射到大鱼际部位引起酸痛。这种情况在长期用手劳作的人群中较为常见，比如手工劳动者，患病后大鱼际会有酸痛、活动受限等表现。颈椎病： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，可能会压迫神经根，导致支配大鱼际区域的神经受到影响，出现大鱼际酸痛。一般颈椎病变患者除了大鱼际酸痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，而且这种情况在长期伏案工作人群中发生率相对较高。