二型糖尿病目前不能完全根治。不过通过科学的管理可以很好地控制病情。据临床数据显示,多数二型糖尿病患者通过综合干预能将血糖长期维持在较好水平。
饮食管理很关键
碳水化合物摄入: 要控制精制谷物的量,像白米饭、白面包等,可适当增加全谷物的比例,如燕麦、糙米等,每天的碳水化合物摄入量可根据体重和活动量来调整,一般每公斤体重可摄入3 - 5克碳水化合物。蛋白质补充: 选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,每天每公斤体重摄入1 - 1.5克蛋白质较为合适,能帮助维持身体正常代谢。
运动干预不可少
运动强度选择: 中等强度的运动比较适合二型糖尿病患者,比如快走,速度一般控制在每分钟60 - 100米,每次运动30 - 60分钟,每周至少运动150分钟。运动时间安排: 可以选择在餐后1 - 2小时进行运动,这样有助于降低餐后血糖,避免空腹运动引发低血糖。
药物控制有方案
口服降糖药: 常见的有二甲双胍,它可以增加胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖的输出,一般从较小剂量开始使用,如初始每天500毫克,根据血糖情况逐渐调整剂量。还有磺脲类药物,如格列本脲等,能促进胰岛素分泌,但要注意可能会引起低血糖等不良反应。胰岛素治疗: 当口服药物控制不佳时,可能需要使用胰岛素。例如基础胰岛素,像甘精胰岛素,一般每天固定时间注射一次,能提供基础血糖控制;还有预混胰岛素,如精蛋白生物合成人胰岛素注射液30R,可在早餐前和晚餐前注射,兼顾空腹和餐后血糖的控制。
血糖监测不能松
监测频率: 一般建议二型糖尿病患者根据病情来定监测频率。如果正在调整药物,可能需要每天监测空腹血糖和餐后血糖;病情稳定的患者可以每周监测2 - 3天空腹血糖和2 - 3次餐后2小时血糖。监测时间点: 空腹血糖一般是指禁食8 - 10小时后的血糖,通常在清晨起床后测量;餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖,能反映进食和药物治疗对血糖的综合影响。
