胎儿满37周及以上出生不算早产。正常妊娠从末次月经第一天开始计算，约为40周。妊娠达到37周但不足42周分娩的，称为足月产。
一、早产的定义及判定
早产是指妊娠满28周但不足37周间分娩者。此时出生的新生儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。而满37周后出生的胎儿，各器官发育相对成熟，发生各种并发症的风险相对较低。
1. 早产的成因
早产的原因较为复杂，可能与孕妇自身因素有关，比如孕妇患有妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症；或者孕妇合并有心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等内科疾病；另外，孕妇有吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加早产风险。还有一些是由于胎儿方面的因素，如多胎妊娠、胎儿畸形等。
2. 足月产的胎儿优势
满37周后的胎儿，肺部等重要脏器发育更接近成熟。以肺部为例，胎儿在37周后，肺泡表面活性物质分泌相对充足，出生后能较好地进行气体交换，降低新生儿呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病的发生几率。同时，其他器官如消化系统等也能更好地适应宫外的生活环境。
二、与早产相关的易混淆概念区别
早产与足月产的关键区别在于孕周。早产是28周≤孕周<37周，足月产是37周≤孕周≤42周。需要注意的是，过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩，这与早产和足月产都不同，过期妊娠时胎儿面临的风险也会增加，如胎儿窘迫、巨大儿等情况发生的几率升高。
三、孕期保健对避免早产的重要性
日常养护方面
孕妇应保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。同时，要注意避免过度劳累，避免长时间站立或久坐。另外，要保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，因为不良情绪可能会影响孕妇的内分泌等，增加早产风险。
食疗调理方面
孕妇可以适当多摄入一些富含营养的食物，如富含蛋白质的鸡蛋、牛奶、鱼肉等；多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，像苹果富含维生素C等，菠菜富含铁等矿物质。但食疗只是辅助，不能替代正规的医疗保健。
医疗干预方面
孕妇要定期进行产前检查，通过产前检查可以及时发现孕妇和胎儿的异常情况。如果发现孕妇有一些可能导致早产的高危因素，医生会根据具体情况进行相应的干预，比如对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，会进行降压等治疗，密切监测血压等指标；对于多胎妊娠的孕妇，可能会根据情况建议提前住院待产等。
特殊人群建议
对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史的孕妇，在孕期要更加注意加强保健。这类孕妇需要严格按照医生的要求进行产检，可能需要更频繁地进行产检项目，如超声检查等，以便及时了解胎儿的发育情况和孕妇的身体状况。而且在孕期要绝对避免可能诱发早产的行为，严格遵医嘱进行相关的治疗和监测。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产的临床诊断与治疗指南（2014）
FA
Q：
Q：早产儿和足月儿在外观上有哪些不同？
A：早产儿一般体重较轻，皮下脂肪少，皮肤红嫩、胎毛多；头发细而乱如绒线；耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚；指（趾）甲未达指（趾）尖；乳腺无结节或结节<4mm；足纹少，足底纹理浅。足月儿则体重、外观等相对更成熟，皮肤粉红色、较厚，胎毛少；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、耳舟成形并直挺；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节≥4mm；足纹遍及整个足底。
Q：孕妇如何早期发现可能早产的迹象？
A：孕妇要注意自身是否有规律宫缩，一般规则宫缩是指宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，同时可能伴有下腹坠胀感、阴道少量流血或阴道流液等情况。如果出现这些情况，应及时就医。
Q：多胎妊娠的孕妇需要注意什么来避免早产？
A：多胎妊娠的孕妇需要增加产检次数，密切监测胎儿生长发育情况和孕妇的身体状况。要注意休息，避免过度劳累，尽量采取左侧卧位休息，以增加子宫胎盘血流量。同时，要加强营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，满足多个胎儿生长发育的需求。如果出现宫缩等早产迹象，要及时就医进行处理。
Q：孕期吸烟对胎儿有什么影响，会增加早产风险吗？
A：孕期吸烟会对胎儿造成多种不良影响，会增加早产的风险。烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的血氧供应，导致胎儿缺氧，还会影响胎盘的功能，干扰胎儿的正常发育，容易引发早产、胎儿生长受限等问题。
Q：孕妇有糖尿病对胎儿早产有影响吗？
A：孕妇有糖尿病会增加胎儿早产的风险。妊娠合并糖尿病时，血糖控制不佳会导致胎儿长期处于高血糖环境中，引起胎儿过度生长，增加巨大儿的发生几率，同时还会影响胎盘的功能，导致胎盘血管病变等，从而增加早产的可能性。而且糖尿病孕妇发生感染等并发症的几率也较高，这也间接增加了早产风险。
Q：孕晚期可以有性生活吗，会导致早产吗？
A：孕晚期一般不建议有性生活。因为性生活可能会刺激子宫收缩，尤其是动作不当等情况，容易引发早产。孕晚期子宫比较敏感，受到刺激后较容易出现宫缩，进而增加早产的风险。所以为了避免早产等不良情况发生，孕晚期应避免性生活。
Q：早产儿出生后需要特殊护理吗？
A：早产儿出生后需要进行特殊护理。由于早产儿各器官发育不成熟，需要放置在新生儿重症监护室进行密切监测和护理，包括维持体温稳定、呼吸支持、营养支持等。比如要注意保暖，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易波动；要保证呼吸通畅，必要时给予吸氧等呼吸支持；还要合理喂养，一般需要通过静脉营养或特殊的喂养方式来保证营养摄入等。
Q：怎样判断孕周是否准确，对判断早产和足月产重要吗？
A：判断孕周是否准确可以通过末次月经日期、早期超声检查等方法。早期超声检查，尤其是孕12周内的超声检查，根据胎儿的大小来推算孕周相对更准确。孕周判断准确对判断早产和足月产非常重要，因为早产和足月产的界定是依据孕周的，只有准确判断孕周，才能正确评估胎儿的出生情况以及相应的处理和预后等。
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