手起皮不出汗可能是以下原因引起：
1.剥脱性角质松解症：好发于春夏或秋冬之交，表现为掌跖部角质层与下面的表皮分离，出现小的裂隙，可逐渐扩大，严重时可累及整个掌跖部，甚至手背。一般无明显不适，有时可伴有轻度瘙痒或烧灼感。这种情况通常与遗传、多汗、维生素缺乏、局部刺激等因素有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后出现脱屑，可逐渐向四周扩大，伴有明显瘙痒。如果不及时治疗，皮疹可逐渐蔓延至手背、手腕等部位。手癣需要使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
3.汗疱性湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部多汗、感染等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现针头至粟粒大小的水疱，水疱干涸后出现脱屑，可伴有瘙痒或烧灼感。汗疱性湿疹需要使用糖皮质激素、抗组胺药等进行治疗。
4.其他：手起皮不出汗还可能与系统性疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。
如果手起皮不出汗的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。