吃替米沙坦血压下不来，可能有以下原因：
1.药物选择不当：替米沙坦是一种降压药物，但并不是所有人都适合使用。如果患者存在其他疾病，如肾功能不全、双侧肾动脉狭窄等，使用替米沙坦可能会导致血压不降反升。
2.药物剂量不足：替米沙坦的降压效果需要一定的时间才能显现出来，如果患者刚刚开始使用替米沙坦，可能需要等待一段时间才能看到效果。如果患者已经使用了一段时间，但血压仍然没有下降，可能是药物剂量不足。
3.生活方式不健康：高血压患者需要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。如果患者没有改善生活方式，即使使用了降压药物，血压也可能无法下降。
4.其他药物的影响：患者可能正在使用其他药物，这些药物可能会影响替米沙坦的降压效果。
5.继发性高血压：有些高血压是由于其他疾病引起的，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。如果患者患有继发性高血压，使用替米沙坦可能无法降低血压。
如果患者吃替米沙坦血压下不来，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行评估，并调整治疗方案。患者在治疗过程中应注意改善生活方式，按时服药，定期监测血压，如有不适及时就医。