哺乳期怀孕孩子能否要需综合多方面评估
一、母体健康角度
身体恢复情况：哺乳期受孕时，母体身体往往还未完全从之前的妊娠和分娩状态中恢复。一般来说，足月分娩后子宫等生殖器官需要6-8周左右初步恢复，但完全恢复到孕前状态可能需要数月甚至更久。如果过早再次妊娠，子宫尚未充分恢复，发生子宫破裂等严重并发症的风险会增加。例如，有研究表明，哺乳期怀孕时子宫肌层的弹性和修复程度不足，在妊娠过程中子宫破裂的发生率较非哺乳期怀孕有所升高。
营养状况：哺乳期本身就需要充足的营养来分泌乳汁以满足婴儿的需求，此时再次怀孕会进一步增加对营养的需求。如果营养补充不及时或不足，可能导致母体出现营养不良，不仅影响自身健康，还可能通过乳汁影响已出生婴儿的生长发育。比如，母体缺乏蛋白质、铁、钙等重要营养素时，已出生婴儿可能出现生长迟缓、贫血等问题。
二、对已出生婴儿的影响角度
乳汁变化：哺乳期怀孕后，体内激素水平会发生变化，可能导致乳汁分泌量减少，且乳汁的质量也可能发生改变。这会影响已出生婴儿的营养供应，因为母乳是6个月内婴儿最主要的营养来源。例如，有研究发现哺乳期怀孕后，母乳中的某些营养成分如脂肪、蛋白质等的含量可能会发生不利于婴儿生长的变化。
情感及照顾等方面：母亲在哺乳期同时要照顾两个孩子，精力会变得更加分散。这可能会影响母亲对已出生婴儿的情感投入和日常照顾质量。比如，母亲可能无法像以往那样给予已出生婴儿充足的陪伴和细致的护理，从而对已出生婴儿的心理和生理发展产生一定的负面影响。
三、医学处理建议
终止妊娠的情况：如果母亲自身身体状况不允许继续妊娠，或者考虑到对已出生婴儿的影响等多方面因素，可能需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方式需要根据孕周等具体情况来选择，如孕周较小可选择药物流产等方式，但要注意药物对乳汁的影响以及对母体的恢复等问题；孕周较大可能需要引产等方式。
继续妊娠的情况：若母体身体状况良好，且有继续妊娠的意愿，需要密切监测母体和胎儿的情况。定期进行产前检查，包括超声检查监测胎儿发育情况、监测母体子宫等情况等。同时，要加强营养支持，确保母体有足够的营养满足自身和两个胎儿（如果是多胎妊娠等情况）的需求。但这种情况相对风险较高，需要在医生的严密监护下进行。
温馨提示：哺乳期怀孕是一个较为特殊的情况，母亲需要及时与医生进行充分沟通，医生会根据母亲的具体身体状况、孕周、家庭情况等多方面因素综合评估并给出最适合的建议。母亲自身也要保持良好的心态，积极配合医生的诊疗和监测，以最大程度保障自身和两个孩子的健康。