脚踝内侧筋疼可能是由于内侧三角韧带损伤、跟腱炎、胫后肌腱功能不全、跗管综合征、踝关节滑膜炎等原因所致，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.内侧三角韧带损伤：多由间接暴力所致，如足过度旋前、内翻，可导致内侧三角韧带损伤。患者可表现为脚踝内侧筋疼，局部可有肿胀、瘀斑，活动受限。治疗上可采用RICE原则，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。如果疼痛明显，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果韧带损伤严重，需手术治疗。
2.跟腱炎：跟腱炎可导致跟腱处疼痛、肿胀，活动后加重，也可放射至脚踝内侧。跟腱炎的发生与过度运动、跟腱退变、感染等有关。治疗上主要是休息，避免过度活动。可口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等。也可局部封闭治疗。如果跟腱炎保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.胫后肌腱功能不全：多由于胫后肌腱退变、损伤或无力，导致足内翻畸形，引起脚踝内侧筋疼。患者可伴有足弓塌陷、行走困难等。治疗上主要是佩戴支具或石膏固定，以纠正足内翻畸形。如果症状严重，可行手术治疗。
4.跗管综合征：跗管综合征是由于胫神经在跗管内受压，导致足底和足内侧麻木、疼痛。也可出现脚踝内侧筋疼。治疗上主要是休息，避免久站、行走。可口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。如果症状严重，可行手术治疗。
5.踝关节滑膜炎：踝关节滑膜炎可导致踝关节肿胀、疼痛，活动受限。脚踝内侧筋疼也可能是踝关节滑膜炎引起的。治疗上主要是休息，避免剧烈运动。可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。也可局部封闭治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免久站、行走。可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。