牙疼在晚上更厉害，可能与以下原因有关：
1.夜间人体处于休息状态，神经敏感度提高：白天注意力被其他事物分散，对疼痛的感知相对较不敏感。但晚上环境安静，身体处于放松状态，神经敏感度增加，使得牙疼的感觉更加明显。
2.夜间体位改变：当人体躺下时，头部的血液循环会增加，牙髓组织的血液循环也会相应增加，从而导致牙髓组织的压力增加，疼痛加剧。
3.夜间口腔内细菌活动增加：夜间口腔内的细菌活动更加活跃，可能会产生更多的酸性物质，从而加重牙齿的炎症和疼痛。
4.夜间口腔内湿度增加：夜间口腔内的湿度相对较高，有利于细菌的生长和繁殖，同时也会使牙齿更容易受到刺激和感染，导致疼痛加剧。
5.服用的药物作用时间：一些用于缓解牙疼的药物，其作用时间可能在夜间较短，导致牙疼在夜间复发或加重。
6.心理因素：夜间人们更容易感到焦虑、紧张和疲劳，这些情绪可能会加重牙疼的感觉。
针对牙疼在晚上更厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：睡前刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以减少口腔内的细菌数量。
2.避免食用刺激性食物和饮料：减少食用辛辣、酸性、甜腻的食物和饮料，以免刺激牙齿和牙龈。
3.采取适当的体位：睡觉时尽量保持头部高于心脏的位置，以减少头部血液循环对牙髓组织的压力。
4.按医生建议使用药物：如果牙疼严重，可以按照医生的建议服用止痛药，但不要滥用药物。
5.及时就医：如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，如面部肿胀、发热等，应及时就医，进行详细的口腔检查和治疗。
需要注意的是，牙疼可能是多种口腔疾病的症状之一，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。如果牙疼问题持续存在或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，牙疼的原因和处理方法可能有所不同，应根据具体情况咨询医生的建议。