一、冠状动脉粥样硬化
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化是突发心绞痛最常见的原因。冠状动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，导致冠状动脉管腔狭窄。当心肌耗氧量增加时，如剧烈运动、情绪激动等，狭窄的冠状动脉不能相应地扩张以增加心肌供血，从而引起心肌缺血缺氧，引发心绞痛。例如，多项临床研究表明，约70%-90%的心绞痛患者存在冠状动脉粥样硬化病变。
2.年龄与性别因素：随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，而绝经后女性发病率显著上升，与男性趋于接近。
3.生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程。高脂饮食可导致血脂升高，沉积在冠状动脉壁；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进粥样斑块形成；缺乏运动则不利于心血管健康，易导致体重增加、血脂异常等，增加心绞痛发生风险。
二、冠状动脉痉挛
1.发病机制：冠状动脉痉挛可引起血管突然收缩，导致心肌供血急剧减少，引发心绞痛。目前认为，内皮功能失调、自主神经功能紊乱等可能是诱发冠状动脉痉挛的因素。例如，某些患者在休息状态下也可能发生冠状动脉痉挛，导致变异型心绞痛。
2.年龄与性别情况：各年龄段均可发生，但在青年人群中也时有出现。性别方面，没有明显的性别差异倾向，但某些因素可能对女性冠状动脉痉挛的发生有一定影响，如月经周期变化等。
3.生活方式关联：过度劳累、精神紧张、大量吸烟等不良生活方式可能诱发冠状动脉痉挛。精神紧张可通过神经内分泌调节导致血管痉挛；大量吸烟中的尼古丁等成分可刺激血管收缩。
三、其他心脏疾病
1.发病机制：某些其他心脏疾病也可能引发心绞痛。例如，主动脉瓣狭窄或关闭不全可影响心脏的血流动力学，增加心肌的耗氧量或减少供血，从而导致心绞痛。心肌病如扩张型心肌病等，心肌结构和功能异常，也可能引起心肌缺血缺氧而出现心绞痛症状。
2.年龄与性别体现：主动脉瓣疾病的发病年龄因病因不同而异，先天性主动脉瓣畸形多在青少年时期就可能出现相关症状，而退行性变引起的主动脉瓣疾病则多见于中老年。心肌病的发病年龄也各有不同，扩张型心肌病可在任何年龄发病，以中年人居多。在性别上，不同心脏疾病有不同表现，如主动脉瓣疾病男女发病比例相对较为均衡，而某些心肌病可能在性别上有一定差异倾向，但总体差异不显著。
3.生活方式影响：对于主动脉瓣疾病患者，过度劳累会加重心脏负担，可能诱发心绞痛发作。心肌病患者同样需要注意避免过度劳累等不良生活方式，否则会加重心肌损害，导致心绞痛频繁发作。
四、血液系统疾病
1.发病机制：某些血液系统疾病可影响血液的携氧能力或导致血液黏稠度增加，进而影响心肌供血。例如，重度贫血时，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，心肌供氧不足，可引发心绞痛。研究发现，血红蛋白低于60g/L时，心绞痛的发生风险明显增加。
2.年龄与性别情况：重度贫血在各年龄均可发生，儿童可能因先天性贫血疾病导致，成年人则可能因慢性疾病等引起。在性别上无明显差异，但某些血液系统疾病的原发病可能有性别倾向，如某些遗传性血液疾病。
3.生活方式关联：对于因慢性疾病导致贫血的患者，不良的生活方式如营养不良等会加重贫血程度，从而增加心绞痛的发生风险。因此，保持均衡饮食等健康生活方式对于这类患者非常重要。