高血压脑出血的好发部位是基底节区，约占全部脑出血的70%，其中壳核出血最为常见，约占60%。
壳核出血：常导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，即“三偏”征，优势半球出血还可导致失语。丘脑出血：常出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍，且感觉障碍重于运动障碍，深浅感觉均有障碍，可伴有丘脑性疼痛、感觉过度和丘脑手。脑桥出血：小量出血可无意识障碍，大量出血可迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪等，多于48小时内死亡。小脑出血：表现为眩晕、呕吐、头痛、共济失调，眼球震颤，同侧肢体共济失调，站立和行走不稳，颈项强直。脑叶出血：常由情绪激动、脑力紧张、剧烈运动、酗酒等诱发，多无明显诱因。发病后患者会出现头痛、呕吐、血压升高、意识障碍等症状。不同脑叶的出血，临床表现不同。
此外，高血压脑出血还可发生在其他部位，如脑叶、脑干、小脑等。需要注意的是，高血压脑出血的症状和严重程度取决于出血的部位、出血量和患者的身体状况。如果出现高血压脑出血的症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗。