月经不来可能由多种原因引起，比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，可通过尿妊娠试验或血HCG检测来初步判断，一般性生活后10天左右就能通过血HCG检测是否怀孕。
妊娠相关情况
怀孕导致：对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是月经不来的常见原因之一。怀孕后身体会发生一系列变化，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现月经不来的现象。通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血HCG检查可以明确是否怀孕。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约占育龄女性月经不调原因的15% - 20%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。可以通过检查性激素六项以及超声检查卵巢形态等来辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对身体的代谢和内分泌调节起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经不来的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变、经量减少等月经不来相关表现。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。
疾病影响方面
子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫手术等可能导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连，从而出现月经不来。比如有过2次及以上人工流产经历的女性，发生宫腔粘连导致月经不来的风险会增加。另外，一些妇科炎症性疾病长期不愈，也可能影响月经周期，导致月经不来。
生活方式因素
过度节食减肥：有些女性为了追求苗条身材过度节食，当身体摄入热量过低时，会影响下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少，进而引起月经不来。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，严重时会闭经。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会使大脑皮层对下丘脑 - 垂体的调节功能发生改变，影响激素分泌，导致月经不来。比如一些面临考试压力的学生、工作强度大且精神高度紧张的职场人士等，都可能出现月经失调甚至闭经的情况。