心脏有刺痛感好像针扎可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎症，可导致胸部刺痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致胸部刺痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加剧。
3.心脏神经官能症：本病好发于青壮年，女性多于男性，心脏没有器质性病变，但可出现与心脏相关的各种症状，如心悸、胸痛、呼吸困难等，疼痛多为针刺样或牵扯样，有时可伴有乏力、头晕、失眠等症状。
4.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，患者可出现心前区疼痛，多为压榨性疼痛，可伴有濒死感，疼痛可向左上肢、左肩、后背、颈部等部位放射。
5.其他原因：纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等疾病也可导致心脏有刺痛感。
如果心脏有刺痛感，建议及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累、情绪激动、饱食等，保持心情舒畅。
对于以下特殊人群，如果出现心脏刺痛感，应更加重视并及时就医：
1.中老年人：中老年人是心血管疾病的高发人群，心脏刺痛感可能是冠心病、心绞痛等疾病的表现，应及时就医，进行相关检查和治疗。
2.有心血管疾病家族史的人：有心血管疾病家族史的人，发生心血管疾病的风险较高，心脏刺痛感可能是心血管疾病的先兆，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.长期吸烟者：吸烟可导致血管内皮损伤，增加心血管疾病的发生风险，心脏刺痛感可能是心血管疾病的表现，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.高血压、糖尿病、高血脂等患者：这些疾病可增加心血管疾病的发生风险，心脏刺痛感可能是心血管疾病的先兆，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.肥胖者：肥胖可增加心血管疾病的发生风险，心脏刺痛感可能是心血管疾病的表现，应及时就医，进行相关检查和治疗。