高血压200mmHg属于高血压急症，若不及时治疗，可能会导致心、脑、肾等重要靶器官功能损害，甚至危及生命。但具体能活多久，因人而异，不能一概而论。
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症的治疗原则是迅速降低血压，以静脉点滴降压药物为主，同时积极治疗并发症，挽救靶器官功能。
如果高血压200mmHg的患者能够及时就医，接受规范的治疗，大多数患者的预后较好，不会影响寿命。但如果患者不重视，不配合治疗，或者有严重的并发症，如脑出血、急性心肌梗死等，可能会危及生命。
因此，高血压200mmHg的患者应立即卧床休息，避免情绪激动，尽快就医，遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动。同时，要改善生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持心态平衡。