外阴瘙痒长了硬包可能是外阴炎、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、外阴鳞状上皮增生、生殖器疱疹等原因引起的，可以通过药物、物理、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或者患有阴道炎、宫颈炎等疾病，可能会导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、长硬包等症状。可以使用高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹红霉素软膏、克霉唑软膏等药物进行治疗。
2.外阴湿疹：如果长期穿紧身化纤内裤，或者使用卫生巾、卫生纸等不透气的物品，可能会导致外阴湿疹，出现外阴瘙痒、长硬包等症状。可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗，同时要保持外阴清洁干燥，避免搔抓。
3.外阴尖锐湿疣：如果有多个性伴侣，或者性生活不洁，可能会感染HPV病毒，导致外阴尖锐湿疣，出现外阴瘙痒、长硬包、菜花状赘生物等症状。可以通过激光、冷冻、电灼等物理方式进行治疗，同时要注意个人卫生，避免性生活。
4.外阴鳞状上皮增生：如果长期受到炎症、内分泌失调等因素的刺激，可能会导致外阴鳞状上皮增生，出现外阴瘙痒、长硬包、皮肤增厚、色素沉着等症状。可以使用氟轻松软膏、黄体酮油膏等药物进行治疗，同时要注意休息，避免劳累。
5.生殖器疱疹：如果感染了单纯疱疹病毒，可能会导致生殖器疱疹，出现外阴瘙痒、长硬包、水疱等症状。可以使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗，同时要注意休息，避免劳累，加强营养，提高免疫力。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。