肛门周围长疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，形成血栓时，会导致肛门部剧烈疼痛。此外，肛缘附近的赘皮外痔、炎性外痔、血栓性外痔等在急性发作时，也会伴有肛门部肿物疼痛。除肿物脱出、疼痛外，还可能出现肛门潮湿、瘙痒、肛门部坠胀等症状。
2.肛周脓肿：是一种急性感染性疾病，通常由肛腺感染引起。起病急，肛周出现肿物，逐渐增大，呈持续性、跳痛。肿物表面皮肤发红、发热，全身可出现发热、寒战等症状。如果脓肿自行破溃或切开引流，症状会减轻，但容易形成肛瘘。
3.肛瘘：是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状是肛门周围皮肤反复破溃、流脓、疼痛，有时还会出现发热、贫血等全身症状。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要发生在肛门周围、外生殖器等部位，表现为乳头状、菜花状的赘生物，表面湿润，质地柔软，可逐渐增大、增多。疣体可破溃、出血，伴有恶臭。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。
6.其他：肛门周围皮肤感染、过敏、寄生虫感染等也可能导致类似症状。
如果出现肛门周围长疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。同时，要注意保持肛门部清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。