附件有包块不一定是宫外孕，需要结合停经史、血β-HCG水平、孕酮及超声检查等综合判断。
宫外孕：即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。最常见的部位是输卵管，还包括卵巢、腹腔、宫颈、剖宫产瘢痕等部位。宫外孕时，附件区可触及包块，常伴有阴道流血、腹痛等症状。但需要注意的是，部分宫外孕患者可能没有明显症状，仅在超声检查时发现附件区包块。
宫内妊娠：正常情况下，受精卵会在子宫内着床发育。如果超声检查在子宫内看到孕囊、卵黄囊、胎芽及胎心搏动，即可确诊为宫内妊娠。
其他情况：除了宫外孕和宫内妊娠，附件区包块还可能是其他疾病引起的，如卵巢肿瘤、黄体囊肿、输卵管积水等。这些疾病可能会导致腹痛、月经异常等症状，但一般不会有停经史和阴道流血。
综上所述，附件区有包块可能是宫外孕，但也可能是其他疾病引起的。如果有停经史，且附件区有包块，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。对于育龄期女性，如果出现月经延迟、腹痛、阴道流血等异常情况，应警惕宫外孕的可能，及时到医院就诊。医生一般会通过血β-HCG水平、孕酮、超声检查等综合判断是否为宫外孕，并根据具体情况采取相应的治疗措施。