幽门螺旋杆菌感染后，常采用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）+铋剂（如枸橼酸铋钾）。服药后拉黑便，可能是药物的不良反应，也可能是其他原因引起。下面将为你具体分析。
一、药物的不良反应
四联疗法中的铋剂会使大便变黑，这是正常的现象，无需担心。一般在停药后1~2天，大便颜色会恢复正常。
二、其他原因
1.上消化道出血
如果出血量较多，血液在肠道内停留时间较短，也会出现黑便。此外，还可能伴有头晕、乏力、心慌、腹痛等症状。
2.饮食因素
如果在服药期间食用了较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、菠菜等，也可能导致大便变黑。
3.其他疾病
除了上述原因外，胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病也可能导致上消化道出血，从而出现黑便。
三、应对措施
1.观察症状
如果服药后拉黑便，同时伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确病因。
2.调整饮食
在服药期间，应避免食用含铁丰富的食物，同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.遵医嘱用药
应严格按照医生的建议服用药物，不得自行增减药量或停药。如果对药物的不良反应有疑问，应及时咨询医生。
4.定期复查
根除治疗后，应遵医嘱定期复查，以了解治疗效果。如果复查结果阳性，需要再次进行治疗。
总之，幽门螺旋杆菌感染后服药后拉黑便，可能是药物的不良反应，也可能是其他原因引起。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在服药期间应注意饮食，遵医嘱用药，定期复查，以提高治疗效果。