肝功五项包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)。
谷丙转氨酶(ALT):正常参考值为0~40U/L,是肝功能检查中最常用的指标之一。它主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致血液中ALT水平升高。ALT升高常见于各种急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等肝脏疾病。
谷草转氨酶(AST):正常参考值为0~40U/L,AST也存在于肝细胞内,但心肌细胞中含量较高,当心肌细胞受损时,AST也会释放到血液中。因此,AST升高除了提示肝脏疾病外,还应考虑心肌梗死等疾病。
总胆红素(TBil):正常参考值为5.1~19μmol/L,它是胆色素的一种,包括直接胆红素和间接胆红素。TBil升高提示可能存在黄疸,即胆红素代谢异常。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,不同类型的黄疸病因不同,治疗方法也不同。
直接胆红素(DBil):正常参考值为0~6.8μmol/L,是由间接胆红素在肝脏内转化而来,与葡萄糖醛酸结合后随胆汁排泄。DBil升高提示可能存在胆道梗阻,如胆结石、胆管炎、胰腺癌等疾病。
白蛋白(ALB):正常参考值为40~55g/L,它是由肝脏合成的,是反映肝脏合成功能的重要指标。ALB降低提示可能存在肝脏合成功能障碍,如肝硬化、肝炎等疾病。此外,营养不良、蛋白质丢失过多等也会导致ALB降低。
需要注意的是,肝功五项只是肝功能检查的一部分,医生还会结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果肝功五项检查结果异常,建议及时就医,进一步检查和治疗。
