珍珠疹和尖锐湿疣的区别如下：
1.病因：珍珠疹是一种正常的生理变异，可能与包皮过长、局部刺激等有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
2.症状：珍珠疹表现为阴茎冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，无自觉症状，一般不会增多或增大；尖锐湿疣初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面湿润，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
3.传播途径：珍珠疹不会通过性传播；尖锐湿疣主要通过性传播，也可通过接触患者的污染物间接传播。
4.治疗方法：珍珠疹一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除；尖锐湿疣的治疗方法包括外用药物、物理治疗、手术治疗、免疫疗法等，治疗后需要定期复查，以防止复发。
需要注意的是，珍珠疹和尖锐湿疣的区别需要通过医生的临床观察和实验室检查来确定。如果患者发现阴茎上有异常增生物，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防性病的发生。