下半身水肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，可导致下半身水肿，一般患者会有心脏病史，通过心脏超声等检查可辅助诊断；还有肾源性水肿，像肾病综合征患者，因大量蛋白尿导致低蛋白血症，从而引起水肿，患者通常会有尿蛋白增多等表现，24小时尿蛋白定量可超过3.5克；另外，肝源性水肿也较为常见，肝硬化失代偿期患者，肝脏合成蛋白功能下降，门静脉高压等因素可导致下半身水肿，患者多有肝硬化相关病史，肝功能检查等可辅助判断。
心源性水肿的特点
心脏基础病关联： 有高血压性心脏病、冠心病等基础心脏疾病的人群更容易出现心源性下半身水肿。患者往往有长期的心脏病史，比如高血压患者如果血压控制不佳多年，就可能逐渐发展为心脏功能受损，引发水肿。水肿表现： 心源性水肿通常从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延。早期可能是下午脚踝处水肿明显，休息一夜后可能减轻，但随着病情加重，水肿会逐渐加重并波及全身。
肾源性水肿的成因
蛋白尿导致低蛋白： 肾病综合征患者由于肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿液中丢失，24小时尿蛋白定量往往超过3.5克，导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿，尤其以下半身明显。伴随症状： 肾源性水肿患者除了下半身水肿外，常伴有蛋白尿、血尿等表现，通过尿常规、肾功能等检查可以明确诊断。
肝源性水肿的情况
肝硬化相关： 肝硬化失代偿期患者，肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少，导致水肿。患者可能有乏力、食欲减退、黄疸等肝硬化的其他表现，肝功能检查、腹部超声等有助于诊断。