大便中带血可能由多种原因引起。一般来说，约80%的下消化道出血会表现为便血，而上消化道出血量大时也可能出现黑便或暗红色血便。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎：多有反复发作的腹泻、黏液脓血便，还可能伴有腹痛、里急后重等症状。病情轻重不一，病程较长，容易迁延不愈。患者常伴有不同程度的全身症状，如发热、消瘦等。克罗恩病：也会出现腹痛、腹泻、便血的情况，粪便多为糊状，一般无黏液脓血。病变可累及肠道各部位，呈节段性分布，患者可能会有发热、营养障碍等表现。
肛肠疾病
痔疮：内痔常见便血，多在排便后出现滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便混合。外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，有时在发生血栓形成时会有剧痛。肛裂：排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，血色鲜红，滴在粪便表面或手纸上。肛裂患者排便后疼痛呈周期性，先剧烈疼痛，随后缓解，之后因括约肌痉挛又出现长时间疼痛。
肠道肿瘤
结肠癌：多见于中老年人，早期可能仅有排便习惯改变，随后出现便血，血色暗红，可伴有黏液。还会有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现，随着病情进展，症状会逐渐加重。直肠癌：便血是常见症状，多为鲜血或暗红色血液，与粪便混合。患者会有便意频繁、里急后重、排便不尽感等直肠刺激症状，后期还可能出现肠梗阻等表现。
肠道血管病变
缺血性结肠炎：多见于老年人，常因肠道血液供应不足引起，多在进食后出现腹痛，随后便血。病情轻重不一，轻者可自行缓解，重者可能发展为肠坏死。肠息肉：小的息肉一般无明显症状，较大的息肉可能出现便血，血色鲜红，量不多。有的肠息肉可带蒂，排便时可能脱出肛门外，随后又可自行回缩。