如果10个月的宝宝从床上掉地下，额头摔了个大包，家长可以采取以下措施：
1.检查宝宝的情况：首先，要检查宝宝的情况，看看是否有其他异常，如意识不清、呕吐、抽搐等。如果有任何异常，应立即就医。
2.冷敷：如果宝宝的额头只是肿了一个包，可以用冷毛巾或冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.观察：密切观察宝宝的情况，包括精神状态、饮食、睡眠等，看看是否有异常。如果宝宝出现异常，应及时就医。
4.不要揉：不要用手揉宝宝的包，以免加重肿胀和疼痛。
5.就医：如果宝宝的情况比较严重，如肿包较大、宝宝哭闹不止、出现呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，如果10个月的宝宝从床上掉地下，额头摔了个大包，家长应先检查宝宝的情况，然后采取相应的措施。如果宝宝的情况比较严重，应及时就医。