多发性脑腔隙灶缺血灶的处理需要综合多方面因素。一般来说，首先要控制基础疾病，比如有高血压的患者，需将血压控制在合理范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下。
如何控制基础疾病
高血压控制： 高血压是引发多发性脑腔隙灶缺血灶的常见危险因素之一。患者要遵医嘱规律服用降压药物，像常见的氨氯地平、硝苯地平缓释片等都可用于降压。同时，要定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病管理： 如果合并糖尿病，要严格控制血糖。可通过饮食控制、运动以及药物治疗来实现。饮食上要限制糖分和碳水化合物的摄入，比如主食可选择粗粮等。常用的降糖药物有二甲双胍等，需在医生指导下使用，并且要定期检测血糖水平。
生活方式的调整
饮食方面： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，少吃油腻食物，如油炸食品、动物油等，减少肥肉、动物内脏的食用。增加蔬菜水果的摄入，每天保证摄入400~500克蔬菜和200~300克水果，以补充维生素和膳食纤维。运动锻炼： 适当进行运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100~120步；也可以选择慢跑等运动方式，但要根据自身身体状况适度进行。运动可以促进血液循环，有助于改善脑循环。
定期检查与随访
影像学检查： 患者需要定期进行头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查，一般建议每隔6~12个月复查一次，通过检查来观察多发性脑腔隙灶缺血灶的变化情况。如果发现病灶有进展等异常情况，能及时调整治疗方案。其他指标监测： 还要定期监测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标。血脂异常时，如胆固醇、甘油三酯升高等，可在医生指导下使用他汀类药物等进行调脂治疗。同型半胱氨酸升高也与脑血管病相关，必要时可补充叶酸等进行干预。