贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。据统计，全球约有数十亿人受贫血困扰。贫血的发病原因和机制较为复杂，主要有以下几方面情况。
红细胞生成减少性贫血
造血干细胞异常：
原因： 如再生障碍性贫血，是由于多种原因导致造血干细胞受损，使得骨髓造血功能衰竭，进而红细胞生成减少。患者骨髓中的造血干细胞数量和质量出现问题，不能正常分化产生足够的红细胞。影响： 会使外周血中红细胞数量显著降低，导致机体各组织器官供氧不足，出现乏力、头晕等一系列贫血相关症状。
造血微环境异常：
原因： 骨髓基质细胞受损、骨髓纤维化等情况会影响造血微环境。例如骨髓纤维化时，骨髓内纤维组织增生，正常的造血组织被取代，干扰了造血干细胞的生长和分化，使得红细胞生成受到阻碍。影响： 红细胞生成的微环境被破坏，红细胞生成数量减少，引发贫血表现。
红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）
红细胞内在缺陷：
原因： 如遗传性球形红细胞增多症，是由于红细胞膜先天性缺陷，导致红细胞形态异常，容易在脾脏等器官被破坏。患者体内的红细胞膜蛋白结构或功能异常，使红细胞变得僵硬，容易破裂。影响： 红细胞过早破坏，寿命缩短，导致外周血中红细胞数量不足，出现贫血症状，同时可能伴有黄疸等表现，因为红细胞破坏释放出的胆红素增加。
红细胞外在异常：
原因： 自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱，产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。比如某些病毒感染后可能引发机体的免疫反应，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞大量破坏。影响： 红细胞在血管内或血管外被抗体标记后破坏，引起贫血，同时可能有发热、寒战等免疫反应相关表现。
失血性贫血
急性失血：
原因： 外伤导致的大血管破裂、内脏器官破裂等会引起急性大量失血。例如车祸导致的肝脏破裂出血，短时间内丢失大量血液，使得循环中的红细胞数量骤减。影响： 急性失血后，机体来不及代偿，迅速出现贫血症状，严重时可导致休克等危及生命的情况。
慢性失血：
原因： 如月经过多、消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮出血等）。女性长期月经过多会导致铁丢失过多，影响红细胞的生成原料；消化道慢性出血会持续丢失血液中的红细胞和铁等成分，逐渐引起贫血。影响： 长期慢性失血，铁等造血原料不断丢失，红细胞生成受到影响，导致慢性贫血，患者可能逐渐出现面色苍白、乏力等贫血表现。