结肠癌3期有活过5年的情况，其预后受多种因素影响。
一、肿瘤相关因素
肿瘤的病理类型、分化程度等会影响预后。例如，分化程度较高的肿瘤相对预后较好，有活过5年甚至更长时间的可能；而一些恶性程度高、分化差的肿瘤则预后相对较差，但也不是绝对不能活过5年。
二、治疗情况
规范的综合治疗是关键。接受了合适的手术、化疗等治疗的患者，活过5年的几率相对较高。手术完整切除肿瘤病灶，配合有效的化疗控制可能存在的微小转移灶，能改善预后。
三、患者自身状况
患者的年龄、身体一般状况等也有影响。年轻、身体一般状况较好的患者，对治疗的耐受性相对较好，更有可能在结肠癌3期后活过5年；而年龄较大、身体状况较差的患者，预后可能会受到一定影响，但也有通过积极治疗等活过5年的案例。
四、康复与随访
患者康复期间的生活方式调整，如合理饮食、适当运动等，以及定期的随访监测，有助于及时发现问题并处理，对延长生存时间、活过5年等有积极作用。患者遵循医生的康复建议，保持良好的心态，也有利于预后。