舒张期隆隆样杂音见于什么疾病

舒张期隆隆样杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。正常二尖瓣口面积约4~6平方厘米,当狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室受阻,可产生舒张期隆隆样杂音。

二尖瓣狭窄的病因情况

风湿性因素: 约2/3的二尖瓣狭窄患者有风湿热病史。风湿热会导致二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合,使瓣口狭窄,这是最常见的引发舒张期隆隆样杂音的病因,且多发生在20~40岁人群。其他少见病因: 先天性二尖瓣发育异常也可导致狭窄,不过相对风湿性因素来说较为少见;此外,左心房肿瘤如黏液瘤等,偶尔也会造成二尖瓣口相对狭窄,产生类似的舒张期隆隆样杂音,但发生率极低。

二尖瓣狭窄的症状表现

呼吸困难: 是最常见的早期症状,最初在活动时出现,随着病情进展,静息时也可发生。例如病情较轻时,快走或爬楼梯后会感觉气促,病情加重后,走路甚至休息时都有明显气促感。咯血: 可表现为突然大量咯血,常见于严重二尖瓣狭窄时,由于支气管静脉破裂出血所致;也可表现为痰中带血或血丝,长期慢性咯血者可能有缺铁性贫血表现。

二尖瓣狭窄的诊断检查

超声心动图: 是诊断二尖瓣狭窄最敏感和特异的方法。通过超声心动图可以准确测量二尖瓣口面积,正常二尖瓣口面积约4~6平方厘米,当瓣口面积小于1.5平方厘米时,就会出现血流动力学改变,同时能观察瓣叶的形态、活动度等情况。X线检查: 可见左心房增大,肺动脉段突出,心影呈梨形等表现,有助于辅助诊断二尖瓣狭窄,但不如超声心动图精准。