重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理措施主要包括以下几个方面:
1.术前护理措施:
心理护理:向患者及家属讲解疾病的相关知识、手术的目的、方法、注意事项及预后,介绍成功病例,消除患者的顾虑,取得患者的信任,使其积极配合治疗。
饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,以免引起术后伤口疼痛。
口腔护理:保持口腔清洁,术前3天用朵贝尔液漱口,预防感染。
术前训练:指导患者进行有效咳嗽、排痰训练,教会患者正确的呼吸方法。
其他:术前常规检查,如血常规、尿常规、心电图、胸片等,了解患者的身体状况,为手术做好准备。
2.术后护理措施:
病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、有无出血等情况,如有异常及时报告医生处理。
体位护理:全麻未清醒患者取平卧位,头偏向一侧,清醒后改为半卧位,可减轻颈部切口张力,减少出血。
口腔护理:保持口腔清洁,术后24小时内禁食、禁水,24小时后可给予冷流质饮食,如冰牛奶、冰淇淋等,减轻疼痛和肿胀。
呼吸道护理:及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,根据病情给予雾化吸入,以稀释痰液,促进排痰。
饮食护理:术后1~2天给予冷流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食、软食,避免食用辛辣、刺激性食物。
引流管护理:保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量,如有异常及时报告医生处理。
并发症护理:注意观察有无出血、感染、皮下气肿等并发症,如有异常及时处理。
疼痛护理:术后切口会有不同程度的疼痛,可给予镇痛药物缓解疼痛,同时可指导患者通过深呼吸、听音乐等方式分散注意力,减轻疼痛。
活动指导:术后应尽早下床活动,促进恢复。