两岁宝宝积食发烧可根据具体情况选择合适药物，如小儿豉翘清热颗粒等，但需谨慎用药，最好在医生指导下使用。
一、若体温未超38.5℃
可先尝试物理降温，如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。同时可在医生指导下使用一些有助于消食导滞的药物，比如小儿化食丸等，这类药物能在一定程度上缓解积食情况，可能对发烧有辅助改善作用。但要密切观察宝宝体温及精神状态等变化。
二、若体温超过38.5℃
在物理降温基础上，可考虑使用对乙酰氨基酚等退烧药，但需严格遵循儿科用药原则，注意宝宝年龄禁忌等。同时仍可配合使用帮助消化的药物，不过要确保药物使用安全，最好由医生判断后再决定具体用药方案。
三、注意宝宝饮食调整
积食发烧时要注意调整宝宝饮食，尽量给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、辛辣、不易消化的食物，以免加重积食情况，影响身体恢复。
四、关注宝宝整体状况
要密切关注宝宝的精神状态、体温变化以及大小便等情况。如果宝宝积食发烧症状持续不缓解或出现其他异常表现，如精神萎靡、呕吐不止等，应及时带宝宝就医，进行进一步的检查和治疗，避免延误病情。同时，照顾宝宝时要注意保暖适度，根据天气变化及时增减衣物，让宝宝多休息，有助于身体恢复。