嘴巴旁边老长痘痘，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年的面部、前胸和后背等部位。嘴巴旁边长痘痘也可能是痤疮的表现之一，可能与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常等有关。
2.口周皮炎：口周皮炎是一种发生在口周的炎症性皮肤病，可能与过敏、刺激、感染等因素有关。患者可能会出现红斑、丘疹、脓疱等症状，伴有瘙痒或疼痛。
3.单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，好发于皮肤黏膜交界处，如嘴唇、口角等部位。单纯疱疹通常会在红斑基础上出现簇集性水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
4.其他原因：嘴巴旁边长痘痘还可能与其他因素有关，如饮食因素、内分泌失调、药物副作用、化妆品过敏等。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法也不同。如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和作息时间。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗痘痘时应更加谨慎，避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。如果对痘痘的治疗有任何疑问，建议咨询医生或皮肤科医生的意见。