老年前列腺癌晚期的症状主要包括以下几点：
1.排尿困难：前列腺癌晚期，肿瘤会压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等症状。
2.疼痛：前列腺癌晚期可出现腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。
3.转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
4.全身症状：前列腺癌晚期由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
需要注意的是，以上症状并非老年前列腺癌晚期所特有，其他疾病也可能出现类似症状。如果怀疑有前列腺癌，应及时就医，进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声检查、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。