感冒咳嗽咳出血的原因和可能的病症主要有以下几点：
1.呼吸道疾病：
感染：如感冒、流感、肺炎等，病毒或细菌感染可能导致呼吸道炎症，引起咳嗽和咳血。
支气管炎：咳嗽剧烈可能导致支气管黏膜受损，引起咳血。
肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部感染，可出现咳嗽、咳血等症状。
支气管扩张：支气管结构异常扩张，容易感染和反复咳嗽，咳血是常见症状之一。
2.肺部疾病：
肺癌：肺部恶性肿瘤可能导致咳嗽、咳血，常伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。
肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，可引起肺部血液循环障碍，导致咳嗽、咳血。
肺动脉高压：长期肺部疾病或其他原因可导致肺动脉压力升高，引起血管破裂出血。
3.心血管疾病：
二尖瓣狭窄：心脏瓣膜疾病导致血液回流不畅，肺部淤血，容易咳嗽和咳血。
心力衰竭：心脏功能衰竭时，肺部淤血也可能导致咳嗽和咳血。
4.其他原因：
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起咳血。
创伤：胸部外伤或肺部手术等可导致肺部损伤，引起咳血。
药物副作用：某些药物可能引起咳嗽和咳血，如抗凝血药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。
需要注意的是，咳血的原因可能是多种多样的，严重的咳血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微的病症。如果出现感冒咳嗽咳血的症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。同时，应密切观察症状的变化，如果咳血加重或出现其他不适，应立即就医。