尿酸高可能没有明显症状，也可能有一些表现。大约有5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现关节相关症状。
无症状期表现
仅有尿酸升高：很多人尿酸高时没有任何感觉，只是体检发现血尿酸水平高于正常范围（男性血尿酸>420μmol/L，女性>360μmol/L）。这时候身体可能没有明显的不适症状，但尿酸一直在悄悄损害身体，比如会慢慢沉积在肾脏等部位。
急性发作期表现
关节红肿热痛：最常见的是大脚趾关节突然红肿热痛，疼痛非常剧烈，就像被刀割、火烧一样，一般在夜间突然发作，常常会把人从睡梦中痛醒。比如有的患者半夜觉得大脚趾特别疼，一看又红又肿。其他关节也可能受累：除了大脚趾，踝关节、膝关节等也可能受到累及，出现同样的红肿热痛症状，影响行走等活动。
慢性期表现
痛风石形成：如果尿酸高长期不控制，尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的像芝麻，大的可能如鸡蛋。常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶。肾脏受损表现：尿酸高还会影响肾脏，导致慢性间质性肾炎，出现夜尿增多等症状，长期下去可能影响肾功能，甚至发展为肾衰竭。