盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星不一样。
盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐酸盐形式，是一种有机化合物，也是临床上常用的氟喹诺酮类抗菌药物。左氧氟沙星则是一种合成的抗菌药物，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
两者的主要区别在于化学结构和药效上。盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的水溶性盐，在体内更容易被吸收和利用，其抗菌活性比左氧氟沙星更强，副作用更小。
需要注意的是，盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星都属于处方药，需要在医生的指导下使用。同时，这两种药物都可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。因此，在使用过程中需要注意观察，如果出现严重不适，应及时就医。此外，对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。