小腿骨头有凸起物很硬可能由多种原因引起，比如常见的骨软骨瘤，这是一种良性骨肿瘤，多发生于青少年。
可能的原因——骨软骨瘤
成因： 骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，由骨表面的软骨帽和骨性基底组成，病因可能与胚胎发育异常有关。表现： 通常表现为无痛性的硬性凸起，生长缓慢，一般不会引起明显症状，但如果压迫周围组织可能会有相应表现。
可能的原因——胫骨结节骨软骨炎
成因： 多见于11 - 15岁喜好剧烈运动的青少年，是由于胫骨结节处的髌韧带牵拉，引起局部的骨质增生、硬化。表现： 膝盖下方的胫骨结节处有凸起，按压时疼痛，尤其是在剧烈运动后疼痛会加重。
可能的原因——骨折愈合后形成的骨痂
成因： 如果小腿曾经发生过骨折，在骨折愈合过程中会形成骨痂，骨痂硬化后就可能表现为骨头处的硬性凸起。表现： 一般有明确的骨折病史，凸起处可能有曾受伤的痕迹，随着时间推移，部分骨痂可能会逐渐改建，但完全吸收可能需要较长时间。
可能的原因——皮下肿物钙化
成因： 皮下的一些肿物发生钙化时，也可能表现为小腿骨头附近的硬性凸起，比如皮下脂肪瘤发生钙化等情况。表现： 可以通过超声等检查来判断肿物的性质，一般钙化的皮下肿物边界相对可能比较清楚，但需要进一步检查明确。