乳腺导管内乳头状瘤和乳腺导管内乳头状瘤病的区别主要在于以下几点：
1.病变性质：
乳腺导管内乳头状瘤：是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，恶变率较低。
乳腺导管内乳头状瘤病：是一种癌前病变，具有一定的恶变风险。
2.临床表现：
乳腺导管内乳头状瘤：主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或水样。部分患者可在乳晕区摸到小结节，质地较软，按压时可有乳头溢液。
乳腺导管内乳头状瘤病：除乳头溢液外，还可能伴有乳房疼痛、肿块等症状。
3.治疗方法：
乳腺导管内乳头状瘤：通常采用手术治疗，如局部切除术、乳腺区段切除术等。术后一般不需要进行辅助治疗，但需要定期复查。
乳腺导管内乳头状瘤病：治疗方法主要包括手术治疗、放疗、内分泌治疗等。治疗后需要密切随访，以便及时发现和处理可能的恶变。
4.预后：
乳腺导管内乳头状瘤：预后较好，一般不会影响患者的寿命。
乳腺导管内乳头状瘤病：如果不及时治疗，可能会发展为乳腺癌，预后相对较差。
需要注意的是，乳腺导管内乳头状瘤和乳腺导管内乳头状瘤病的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查和病理检查等综合判断。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。