低热是什么原因引起的

低热是指体温在37.3℃~38℃之间的体温异常升高情况,其引起原因较多,可能与感染性因素、非感染性因素等有关。

一、感染性因素导致的低热

感染性因素是引起低热比较常见的原因。比如病毒感染,像EB病毒(一种疱疹病毒,可引起传染性单核细胞增多症等疾病)感染后,患者可能会出现长期低热的情况,还常伴有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现;细菌感染中,结核杆菌感染是导致低热的重要原因,典型的结核中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦等,肺结核患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状;另外,支原体感染也会引起低热,支原体肺炎患者除了低热外,还会有咳嗽,多为刺激性干咳等表现。

1. 病毒感染引发低热

病毒侵入人体后,会在体内繁殖,刺激免疫系统,引发免疫反应,从而导致体温调节中枢紊乱出现低热。例如普通感冒初期,很多人会有低热情况,一般体温不会很高,可能在37.5℃左右,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。

2. 结核杆菌感染引发低热

结核杆菌是一种胞内寄生菌,人体感染后,机体的免疫细胞会与之斗争,这个过程中会释放一些致热物质,作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,出现低热。比如肠结核患者可能除了低热外,还会有腹痛、腹泻等消化系统症状。

3. 支原体感染引发低热

支原体感染人体后,会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面,引发免疫炎症反应,进而导致发热,以低热为主,同时呼吸道感染时咳嗽较为明显。

二、非感染性因素导致的低热

非感染性因素也能引起低热,如自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等。自身免疫性疾病中,系统性红斑狼疮患者可出现低热,还会有面部红斑、关节疼痛等症状;内分泌疾病里,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,会出现低热,同时伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状;肿瘤性疾病中,某些恶性肿瘤如白血病,患者会有低热,还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

1. 自身免疫性疾病引发低热

自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织器官,引起炎症反应,从而出现低热等症状。以类风湿关节炎为例,除了低热外,主要表现为关节的肿胀、疼痛、畸形等,多累及小关节,如手指关节等。

2. 内分泌疾病引发低热

像甲亢,是因为甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,产热增多,出现低热。患者的甲状腺可能会肿大,眼睛也可能有突出等表现。

3. 肿瘤性疾病引发低热

肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质,或者肿瘤组织压迫、浸润组织引起坏死等,导致机体出现低热。例如肝癌患者,除低热外,可能有肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。

三、其他可能导致低热的情况

还有一些其他情况也可能引起低热,比如环境因素,在高温环境下停留时间过长,机体散热困难可能会出现低热;生理性低热,部分健康人基础体温略高,比如一些女性在月经前或妊娠期会有轻度低热,这是因为体内激素变化等生理因素引起的体温调节变化;另外,剧烈运动后,身体产热增加,也可能出现短暂的低热情况,一般休息后可恢复正常。

1. 环境因素导致低热

当外界环境温度较高时,人体散热主要靠辐射、传导、对流和蒸发等方式,若环境温度过高,超过了人体的散热能力,就可能出现低热。比如在炎热的夏天,长时间在户外工作的人,可能会出现体温轻度升高,但一般不会超过38℃。

2. 生理性低热

女性月经前,体内孕激素水平升高,会使得基础体温升高,出现低热;妊娠期女性,由于体内激素变化以及代谢加快等原因,也可能出现轻度低热,一般体温波动在37.2℃~37.5℃左右,这是正常的生理现象。

3. 剧烈运动后低热

剧烈运动时,身体代谢加快,肌肉产热增加,虽然身体会通过出汗等方式散热,但有时可能不能及时完全散热,导致体温短暂升高,出现低热,通常休息半小时到一小时左右,体温可恢复正常。参考文献:

《中医诊断学》(十四五规划教材)

《中医内科学》(十四五规划教材)

中国居民膳食指南(2022)

Q:低热一定是生病吗?

A:不一定。像生理性低热,部分健康人基础体温略高,一些女性在月经前或妊娠期会有轻度低热,还有剧烈运动后出现的短暂低热,这些情况可能不是生病导致的。

Q:低热时可以自己买药吃吗?

A:不建议自行买药吃。因为低热的原因很多,自行买药可能不对因治疗,比如是感染性低热还是非感染性低热,需要明确病因后针对性治疗,所以应先就医明确原因再处理。

Q:低热时需要一直量体温吗?

A:如果是偶尔低热,且体温不是很高,可以间隔一段时间量一次体温,比如每1 - 2小时量一次,观察体温变化情况;但如果是持续关注病情,可能需要更频繁监测,不过具体还是根据自身情况和医生建议来。

Q:低热时能运动吗?

A:低热时要根据具体情况来看。如果是轻微低热,且运动后感觉不难受,可以进行适度轻柔运动,如散步等,但要避免剧烈运动;如果低热较明显,身体感觉乏力等,最好休息,不要运动,以免加重身体负担。

Q:小孩低热和成人低热原因一样吗?

A:有部分原因是相似的,比如感染性因素中病毒、细菌等感染都可能引起小孩和成人低热,但小孩可能还会有一些儿童特有的情况,比如幼儿急疹,是小孩常见的出疹性疾病,初期会有低热,然后热退疹出;而成人可能更多见一些自身免疫性疾病等情况,但总体来说感染性因素是双方都较常见的原因。

Q:低热会自己好吗?

A:部分情况可能自己好,比如生理性低热中的一些情况,或者是轻微病毒感染引起的低热,身体自身免疫调节后可能体温恢复正常。但如果是感染较重或者非感染性因素导致的低热,一般不会自己好,需要就医治疗。

Q:低热时饮食要注意什么?

A:低热时饮食要清淡易消化,多吃蔬菜水果,补充维生素等营养物质,比如可以吃苹果、菠菜等。要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,同时要保证充足的水分摄入,多喝水,促进新陈代谢。

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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。