胸骨右侧疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。病因可能与劳损、病毒感染、肋软骨营养障碍等有关。
胸骨骨折：直接或间接暴力均可导致胸骨骨折，如车祸伤、高处坠落伤等。骨折后可出现胸骨局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，以及深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧等症状。
肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎症，可导致胸部肋间或腹部呈带状疼痛。
胸膜炎：胸部的炎症可刺激胸膜，引起胸骨右侧疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时胸痛加重。
2.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可导致炎症反应，引起胸骨右侧疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺结核：肺结核可导致肺部病变，如结核球、干酪样肺炎等，也可能引起胸骨右侧疼痛。
肺癌：肺癌侵犯胸壁或转移至胸骨，可引起胸骨疼痛，常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：
心绞痛：心肌缺血缺氧可导致心绞痛，疼痛常放射至胸骨右侧，可伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死：心肌梗死可引起剧烈的胸骨后疼痛，伴有呼吸困难、濒死感等症状。
心肌炎：心肌的炎症性疾病也可能导致胸骨右侧疼痛。
4.其他原因：
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤可压迫胸骨右侧的组织，引起疼痛。
食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛。
肋神经炎：肋神经的炎症或损伤也可能导致胸骨右侧疼痛。
需要注意的是，胸骨右侧疼可能是一种严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。