月经推迟不来的原因有多种。一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕的可能，据统计，有性生活的女性月经推迟10天以上，怀孕的可能性较大。
妊娠相关因素
怀孕： 当女性怀孕后，体内激素水平发生变化，会出现月经停止的现象。除了月经推迟，还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。可以通过验孕棒检测晨尿或者到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约占育龄女性的6% - 10%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。通常需要通过激素六项检查以及B超检查卵巢形态来辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，患者可能还会伴有乏力、怕冷、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如月经周期缩短、经量减少等，同时伴有多汗、心慌、消瘦等表现。可通过甲状腺功能检查来判断甲状腺的功能状态。
生活方式因素
过度节食： 如果女性长期过度节食，摄入的热量不足，身体会处于营养不良的状态，从而影响激素的正常合成与分泌，导致月经推迟。一般建议每日摄入的热量至少能维持身体的基本代谢需求，保证营养均衡。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而导致月经失调，出现月经推迟的情况。建议保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的充足睡眠。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会使大脑皮层对内分泌的调节功能紊乱，影响激素的分泌，导致月经推迟。可以通过适当的运动、听音乐、与朋友倾诉等方式来缓解压力。