双卵巢多囊性改变的原因较为复杂，可能与内分泌紊乱、遗传因素、生活方式等多方面有关。
内分泌紊乱因素
体内激素失衡是重要原因之一，如雄激素水平升高、胰岛素抵抗导致胰岛素分泌异常等，会影响卵巢的正常排卵等功能，进而引发双卵巢多囊性改变。这在一些长期精神压力大、作息不规律的人群中较为常见，精神压力等因素易干扰内分泌系统。
遗传因素影响
遗传易感性在双卵巢多囊性改变的发生中也起到作用。如果家族中有相关疾病史，个体患病的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可能影响卵巢的结构和功能相关基因，使个体更易出现双卵巢多囊性改变的病理状态。
生活方式影响
不健康的生活方式也是诱因。长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖，肥胖会进一步加重胰岛素抵抗等内分泌紊乱情况，从而促进双卵巢多囊性改变的发生。例如，长期久坐、缺乏体育活动的人群，患双卵巢多囊性改变的风险相对较高。
其他潜在因素
一些其他未知或尚未完全明确的因素也可能参与其中。比如环境因素等，虽然具体机制尚不清晰，但它们可能通过影响内分泌等途径对双卵巢多囊性改变产生作用。